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<title>三院心理科就诊记录 · 1990(扫描件) — 临川县正衡律师事务所</title>
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<main x-data="gate" data-fail-hint="该档案涉及个人隐私,在保存期内不对外开放">
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<div class="sheet narrow" x-show="!unlocked">
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<h1>三院心理科就诊记录 · 1990(扫描件)</h1>
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<p>本件为已归档文书扫描件，调阅须验证密钥。</p>
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<form class="gate" @submit.prevent="submit">
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<label for="k">查档密钥</label>
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<input id="k" type="password" name="key" placeholder="查档密钥" data-expect-hash="BIp5AwAqqCJvpEs/ioyI5A==">
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<p class="gate-error" x-show="error" x-text="error" x-cloak></p>
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<button class="btn" type="submit">解锁</button>
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<div x-data="markRead('pages/juanfang/j07.html')">
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<div class="sheet">
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<div class="doc-head">
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<span class="doc-no">病案号 19900742</span>
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<h2>江州市第三人民医院<br>病案首页 · 病程记录（扫描件著录）</h2>
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<p class="doc-meta">卷内编号 07/17 扫描件来源：三院病案室复制件</p>
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</div>
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<p class="doc-meta">本页为 1990 年住院病案首页、首次病程记录、心理科会诊单的文字著录；原件影像随卷。</p>
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<table>
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<tbody>
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<tr><th>病案号</th><td>19900742</td></tr>
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<tr><th>姓名</th><td>贺遥</td></tr>
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<tr><th>性别</th><td>女</td></tr>
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<tr><th>年龄</th><td>13 岁</td></tr>
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<tr><th>职业</th><td>学生</td></tr>
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<tr><th>住址</th><td>临川县青溪镇</td></tr>
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<tr><th>入院日期</th><td>1990 年 7 月</td></tr>
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<tr><th>入院科别</th><td>骨科</td></tr>
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<tr><th>入院诊断</th><td>左胫腓骨骨折</td></tr>
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<tr><th>住院天数</th><td>31 天</td></tr>
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<tr><th>出院情况</th><td>好转</td></tr>
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</tbody>
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</table>
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<h3>首次病程记录</h3>
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<p>患者因左小腿外伤后疼痛、活动受限入院。查体：左小腿中段肿胀、畸形，局部压痛明显。诊断：左胫腓骨中段骨折，周围软组织挫伤；伤情系钝性外力作用所致。</p>
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<p>入院当日记：陪同人员自称家属，要求不报警，要求不通知学校，要求不向其他单位登记。</p>
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<h3>心理科会诊单</h3>
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<p>会诊日期：入院后第三日。主诉：夜间不眠、少言。会诊意见：应激相关情绪反应，建议出院后随访。</p>
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<p>会诊医师：（签名）</p>
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<h3>出院记录</h3>
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<p>住院一月，骨折对位良好，愈合中。出院后一月余门诊复查记录：确认妊娠，孕周按末次月经推算。</p>
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<p class="doc-meta">病案室著录：本份共 12 页，其中心理科会诊单 1 页、检验单 3 页。本院未作出精神病性障碍诊断。</p>
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<p class="doc-seal">江州市第三人民医院病案室（著录章）</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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</main>
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<footer><div class="footer-inner">
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<span>© 2015 临川县正衡律师事务所 · 卷库房</span>
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</div></footer>
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</body>
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</html>
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