卷宗 · 身份底档卷

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档号 JF-91-012 卷内编号 12/17

身份底档卷

调档单位:青溪派出所户籍室 打印日期:2015 年 12 月

一、户籍底档

姓名性别出生日期与户主关系登记日期
贺遥女1977 年(推定)户主1991 年登记
钟洄女1991 年女1991 年登记

注:贺遥出生日期系补登,按本人自述推算填写,登记页注明「推定」。户籍警签章。

二、村民委员会婚姻证明

青溪镇村民委员会证明:村民贺遥与钟越山自 1993 年起以夫妻名义共同生活,未办理结婚登记。特此证明。

村主任:(签名) 青溪镇村民委员会(章) 补录日期:2015 年 12 月

三、因病退学审批表

学生:贺遥。退学时间:1990 年秋。理由:因病。附:江州市第三人民医院证明。校长签章,医院章影印。

附页:江州市第三人民医院病案室查档流程公告(翻印)

一、本院病案号由入院年份(四位)与流水号(四位)组成,缺号、错号不受理。

二、查档密钥按「出生年份(四位)+ 入院月份(两位)」填写;月份不足两位的补零。申请人须自行核对后填写,本院不受理查档密钥的口头更正。

三、住院病案自出院之日起保存三十年;因涉及患者隐私,非本人或非有权机关申请,不予提供。

本页为翻印件,与原公告内容一致。